Botox肉毒桿菌

保妥適Botox®

西元1999年經過台灣衛福部核可，上市至今已超過二十年，西元2020年最新仿單說明其類別屬於神經肌肉阻斷劑，保妥適Botox®純化神經毒素複合體藉由與運動神經末梢的接受器位置結合的途徑，進入神經末梢抑制乙醯膽鹼(acetylcholine)的釋放，以阻斷神經肌肉的傳導。保妥適Botox®可用於治療斜視、痙攣性斜頸、眼瞼痙攣、半面痙攣、局部肌肉痙攣、小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣等症狀。

適應症

不想開刀者
上臉部皺紋
抬頭紋
皺眉紋
魚尾紋
原發性腋窩多汗症

BOTOX術前須知：

注射前與醫師做詳細的諮詢溝通，及確定已了解注射前及注射後的所有注意事項。
服用銀杏、魚油、阿斯匹靈類藥物、月見草油、維他命E，易造成瘀青，及增加流血機率，注射前１周內請停止服用此類抗凝血藥物或健康食品。
前三天請儘量避免熬夜、喝酒及辛辣等食物。
注射當天不要化妝、不能浸泡三溫暖、勿喝酒、勿食用辛辣等食物。
曾做過臉部整形手術、雷射光、電波等處理方式，或曾注射過任何微整形植入劑者，請事先告知醫師。
曾做過除毛、紫外線照射，請事先告知醫師。
心臟病、高血壓、對麻藥過敏或服用抗凝血劑者，請事先告知醫師。
服用肌肉鬆弛劑、重症肌無力患者，請事先告知醫師。
對藥物過敏者、餵母奶者、懷孕、未滿18歲或其他經醫師評估不適合者，不能注射。
注射前請告知醫師目前正在服用的所有藥物及過往治療病史。
若有做化學性換膚或其他活化皮膚療程時，請告知醫師。
雖然是免動刀的處置方式，但醫師的技術優劣、劑量的判斷、審美觀，也是影響術後滿意度的考量因素。

BOTOX術後注意事項：

注射後注射部位可能會有暫時性的浮腫、局部瘀青為正常現象，可冰敷舒緩。
注射後2-3小時主動收縮和運動，治療部位避免按摩。
注射後4小時不可平躺、不能趴睡，以避免藥劑初期擴散。
注射後24小時避免日曬、飲酒、服用Aspirin或Vitamin E (會增加瘀青)
您的主治醫師會安排您的回診時間觀察治療後的結果
注射效果通常維持6-8個月，但因個人體質不盡相同及日常生活保養方式不一樣，而會有差異。
若沒有出現併發症(如開放性傷口、出血、發紅或腫脹等)，注射後數小時即可化妝。
一週內請避免臉部去角質及使用果酸換膚等刺激性產品。
一週內請勿浸熱水浴、泡溫泉、洗三溫暖、日光浴、使用烤箱、蒸氣SPA或是到低溫極冷的地方。
若有其他不適反應，請立即回診。

肉毒-韓國原裝NABOTA娜柏塔注射劑

(俗稱:彩虹肉毒)

Ｑ1：娜柏塔 NABOTA 是什麼？

Ａ：為目前第一通過美國 FDA 認證的亞洲肉毒，也是唯一通過此認證的韓國肉毒；2014 年由韓國 大熊製藥製造研發出第一款 NABOTA 100U 肉毒桿菌素，2015 年陸續發表 50U 與 200U 容量之產 品，目前由 NABOTA 100U (美國產品名稱為 Jeuveau)於 2019 年 2 月 2 日通過美國 FDA 認證，生

物製劑許可證號為 761085，由於不同規格代表的顏色都不一樣，韓國另有別稱為彩虹肉毒。 娜柏塔 NABOTA 是一種天然、純化的蛋白質，是從細菌的分泌物，經專利技術純化萃取的蛋白質。 肉毒桿菌素通常分為 8 種，A~H，A 型為肉毒桿菌素應用最為廣泛，通常組成為核心毒素 150kDa(Light chain + Heavy chain)加上外包蛋白 700kDa。

Ｑ2：娜柏塔 NABOTA 的作用原理？

Ａ:一般正常情況，大腦會將化學電極訊息傳遞至肌肉，引起肌肉收縮及運動的反應。 這些訊息乃 透過一種稱為乙醯膽鹼素的物質，經神經傳遞至肌肉。假如過程中釋放過量的乙醯膽鹼素的話，肌 肉便會因過度活躍而繃緊。

肉毒阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼素，令造成皺紋的肌肉放鬆，達到放鬆肌肉以清除因臉部肌肉過度 活動而產生的動態性皺紋，肉毒桿菌素屬於神經肌肉阻斷劑，作用在運動神經末梢的神經肌肉連結 處，肉毒桿菌素進入突觸前神經末梢細胞內，結合肌肉細胞之細胞膜，核心毒素重鏈和輕鏈的分 離，輕鍵可裂解乙醯膽鹼釋放時所必須的突觸前目標蛋白 snap25，使乙醯膽鹼無法被釋放，導致 神經麻痺，肌肉無法收縮。

Ｑ3：娜柏塔 NABOTA 與其他肉毒品牌差異性？

由於娜柏塔 NABOTA 100U 專利技術 HI-PURE 獲得美國專利認證，製成的高純度 900kDa 含量可達到>98%，幾乎沒有含有其他雜質，比其他韓國品牌號稱為 900kDa，更能確保產品品質佳且效力 完整發揮，術後滿意度九成以上；同時也是第一個臉部注射肉毒桿菌品牌獲得美國 FDA 認證，擁有 超過 2000 位大量的臨床案例，於不同國家不同人種，耗時研究而成，安全有效更是亞洲肉毒品牌 指標。

Ｑ4：整個治療過程有哪些步驟？

Ａ：步驟一：

專業醫生會先就需要處理的皺紋部位與程度，診斷哪些部位可以注射娜柏塔 NABOTA，以及判斷治療部位的劑量，以達到最佳的治療效果。

步驟二：

毋須局部麻醉，注射前可以先用冰敷一下治療處，然後利用極細的針頭將少量的娜柏塔 NABOTA 注射入需要治療的皺紋部位。

整個注射療程大約需要十分鐘。注射引起的疼痛非常輕微，許多使用者表示就像被蚊叮蟲咬或擠粉 刺一樣。治療後可以馬上從事正常活動。

Ｑ5：娜柏塔 NABOTA 何時開始生效？

Ａ：原廠臨床文獻研究指出於 2 日內，即可見到皺紋改善；但請注意實際效果需由專業醫師評估， 包括病人之施打位置、施打劑量、病人局部嚴重程度與日常作息，皆與術後起效時間相關。

Ｑ6：娜柏塔 NABOTA 維持效果多久？

Ａ：療效時間乃因人而異，包括病人之施打位置、施打劑量、病人局部嚴重程度與日常作息，皆與 術後維持時間相關。一般而言，可以維持四至六個月。當藥品療效漸漸消失以後，皺紋也就會慢慢 恢復。因此只需要每年定期治療兩至三次，便可持續維持沒有皺紋的效果，期間也可以隨意增加注射的部位，根據臨床研究顯示，會隨著治療次數的增加而延長效果的持續時間，所以未來可逐漸減 少治療次數。選擇及格專業的醫師，重覆注射治療多次後，效果將會持續。

Ｑ7：如長期使用娜柏塔 NABOTA，劑量會否一次比一次提高？

Ａ：不會。專業醫生每次會就需要處理的皺紋部位與程度而決定所需劑量。治療會隨著治療次數的 增加而延長效果的持續期，所以未來可逐漸減少治療次數。

Ｑ8：停止注射娜柏塔 NABOTA 後，皺紋會變得更嚴重嗎？

Ａ：這是不會的。因為停止注射後，皺紋會在幾個月內慢慢回復到尚未治療前的狀況，不會加深或 變得更嚴重。

Ｑ9：娜柏塔 NABOTA 有什麼副作用？長期使用娜柏塔

NABOTA 會有什麼副作用？ Ａ：常見的副作用只是暫時性，而且只限於注射的局部位置出現。一般來說，娜柏塔 NABOTA 的副 作用包括：輕微疼痛、瘀青（可以化妝品遮蓋）及頭痛等。如果注射的部位有偏差，可能會導致注 射的局部位置附近的肌肉暫時無力，眼瞼、眉毛暫時下垂；這情況會持續一至四週。除此以外，娜 柏塔 NABOTA 目前沒有其他永久性的副作用。因此，必須找及格的專業醫生替您進行注射療程。

Ｑ10：若持續接受娜柏塔 NABOTA 的治療數次，它的累積劑量是否會使人中毒？ Ａ：不會。娜柏塔 NABOTA 是一種天然、高純化的蛋白質，容易為人體所吸收代謝，所以NABOTA 不會使人中毒。但注射後並不能永久維持治療結果，大約三至六個月需要再次治療。